General Exclusions ( Medisure Supreme Policy )

This contract does not cover any hospitalisation, surgery or charges caused directly or indirectly, wholly or partly, by any one (1) of the following occurrences:

1. Pre-existing illness.

2. Specified Illnesses occurring during the first one hundred and twenty (120) days of continuous cover.

3. Any medical or physical conditions arising within the first thirty (30) days of the Insured Person's cover or date of reinstatement whichever is latest except for accidental injuries.

4. Plastic/ Cosmetic surgery, circumcision, eye examination, glasses and refraction or surgical correction of nearsightedness (Radial Keratotomy) and the use or acquisition of external prosthetic appliances or devices such as artificial limbs, hearing aids, implanted pacemakers and prescriptions thereof.

5. Dental conditions including dental treatment or oral surgery except as necessitated by Accidental Injuries to sound natural teeth occurring wholly during the Period of Insurance

6. Private nursing, rest cures or sanitaria care, illegal drugs, intoxication, sterilization, venereal disease and its sequelae, AIDS (Acquired Immune Deficiency Syndrome) or ARC (AIDS Related Complex) and HIV (Human Immunodeficiency Virus) related diseases except the infection of HIV arose as a result of blood transfusion, and any communicable diseases required quarantine by law.

7. Any treatment or surgical operation for congenital abnormalities or deformities including hereditary conditions

8. Pregnancy, child birth (including surgical delivery), miscarriage, abortion and prenatal or postnatal care and surgical, mechanical or chemical contraceptive methods of birth control or treatment pertaining to infertility. Erectile dysfunction and tests or treatment related to impotence or sterilization.

9. Hospitalisation primarily for investigatory purposes, diagnosis, X-ray examination, general physical or medical examinations, not incidental to treatment or diagnosis of a covered Disability or any treatment which is not Medically Necessary and any preventive treatments, preventive medicines or examinations carried out by a Physician, and treatments specifically for weight reduction or gain.

10. Suicide, attempted suicide or intentionally self-inflicted Injury while sane or insane.

11. War or any act of war, declared or undeclared, criminal or terrorist activities, active duty in any armed forces, direct participation in strikes, riots and civil commotion or insurrection.

12. Ionising radiation or contamination by radioactivity from any nuclear fuel or nuclear waste from process of nuclear fission or from any nuclear weapons material.

13. Expenses incurred for donation of any body organ by an Insured Person and costs of acquisition of the organ including all costs incurred by the donor during organ transplant and its complications.

14. Investigation and treatment of sleep and snoring disorders, hormone replacement therapy and alternative therapy such as treatment, medical service or supplies, including but not limited to chiropractic services, acupuncture, acupressure, reflexology, bone- setting, herbalist treatment, massage or aroma therapy or other alternative treatment.

15. Care or treatment for which payment is not required or to the extent which is payable by any other insurance or indemnity covering the Insured and Disabilities arising out of duties of employment or profession that is covered under a Workman's Compensation Insurance Contract.

16. Psychotic, mental or nervous disorders, (including any neuroses and their physiological or psychosomatic manifestations).

17. Costs/expenses of services of a non-medical nature, such as television, telephones, telex services, radios or similar facilities, admission kit/pack and other ineligible non-medical items.

18. Sickness or Injury arising from racing of any kind (except foot racing), hazardous sports such as but not limited to skydiving, water skiing, underwater activities requiring breathing apparatus, winter sports, professional sports and illegal activities.

19. Private flying other than as a fare-paying passenger in any commercial scheduled airlines licensed to carry passengers over established routes.

20. Expenses incurred for sex changes.

Polisi ini tidak melindungi apa-apa penghospitalan, pembedahan atau bayaran yang disebabkan secara langsung atau tidak langsung, sepenuhnya atau sebahagiannya, oleh mana-mana satu (1) kejadian yang berikut:

1. Penyakit sedia ada

2. Penyakit tertentu yang berlaku dalam tempoh seratus dua puluh (120) hari pertama bagi perlindungan berterusan.

3. Apa-apa keadaan perubatan atau f izikal yang berlaku dalam tempoh tiga puluh (30) hari pertama perlindungan atau tarikh pengembalian semula bagi Pihak Diinsuranskan, mengikut mana-mana yang terakhir kecuali untuk kecederaan akibat kemalangan.

4. Pembedahan plastik kosmetik, khatan, pemeriksaan mata, cermin mata dan pembetulan penglihatan dekat melalui pembiasan atau pembedahan (Keratotomi radial atau Lasik) dan penggunaan atau pemerolehan perkakas atau alat prostetik seperti anggota tiruan, alat pendengaran, perentak yang diimplankan dan preskripsinya.

5. Penyakit pergigian termasuk rawatan pergigian atau pembedahan oral kecuali apabila diperlukan kerana Kecederaan Akibat Kemalangan pada gigi asli yang sihat yang berlaku sepenuhnya dalam tempoh lnsurans.

6. Penjagaan peribadi, rehat pulih atau jagaan kebersihan, dadah yang tidak dibenarkan, intoksikasi, pensterilan, penyakit venerel dan sekuelanya, AIDS (Sindrom Kurang Daya Tahan Penyakit) atau ARC (Kompleks Berkaitan AIDS) dan penyakit berkaitan HIV (Sindrom Kurang Daya Tahan Manusia) kecuali jangkitan HIV timbul daripada pemindahan darah, dan apa-apa penyakit berjangkit yang memerlukan kuarantin oleh undang-undang.

7. Apa-apa rawatan atau operasi pembedahan untuk keabnormalan atau kecacatan kongenital termasuk penyakit keturunan.

8. Kehamilan, melahirkan anak (termasuk kelahiran secara pembedahan), keguguran, mengugurkan

kandungan dan jagaan serta pembedahan prenatal atau postnatum, kaedah kawalan kelahiran kontraseptif mekanikal atau kimia atau rawatan berkaitan ketaksuburan, disfungsi erektil dan ujian atau rawatan berkaitan impoten atau pensterilan.

9. Penghospitalan terutamanya untuk tujuan penyiasatan, diagnosis, pemeriksaan sinar-x, pemeriksaan fizikal atau perubatan am, tidak berkaitan dengan rawatan atau diagnosis Hilang Upaya yang dilindungi yang tidak Perlu Dari Segi Perubatan dan apa-apa rawatan pencegahan, ubat atau pemeriksaan pencegahan yang dijalankan oleh Pakar Perubatan, dan rawatan khusus untuk mengurangkan atau menaikkan berat badan.

10. Bunuh diri, percubaan bunuh diri atau kecederaan diri sendiri yang disengajakan ketika siuman atau tidak siuman.

11. Perang atau apa-apa tindakan perang, diisytiharkan atau tidak diisytiharkan, aktiviti jenayah atau pengganas, bergiat cergas dalam mana-mana angkatan bersenjata, penyertaan secara langsung dalam mogok, rusuhan dan kekecohan awam atau penderhakaan tentera.

12. Radiasi pengionan atau pencemaran melalui radioaktiviti daripada mana-mana bahan api nuklear atau sisa nuklear daripada proses pembelahan nuklear atau daripada apa-apa bahan senjata nuklear.

13. Belanja yang ditanggung untuk menderma mana- mana organ tubuh oleh Pihak Diinsuranskan dan kos pemerolehan organ termasuk semua kos yang ditanggung oleh penderma ketika tranplan organ dan komplikasinya.

14. Penyiasatan dan rawatan gangguan tidur dan dengkur, terapi penggantian hormon dan terapi pilihan seperti rawatan, khidmat atau bekalan perubatan, termasuk tetapi tidak terhad kepada khidmat kiropraktik, akupunktur, akutekanan, refleksologi, pengikatan tulang, rawatan pakar herba, urut atau terapi aroma atau rawatan pilihan yang lain.

15. Jagaan atau rawatan yang pembayarannya tidak dikehendaki atau setakat yang ia dibayar oleh mana- mana insurans lain atau tanggung rugi yang melindungi Pihak Diinsuranskan dan Hilang Upaya yang timbul daripada tugas dalam pekerjaan atau kerjaya yang dilindungi di bawah Kontrak lnsurans Pampasan Pekerja.

16. Psikotik, gangguan mental atau saraf (termasuk apa- apa neurosis dan manifestasi fisiologi atau psikosomatiknya).

17. Kos/perbelanjaan bagi khidmat yang bersifat bukan perubatan, seperti televisyen, telefon, khidmat teleks, radio atau kemudahan yang serupa, kit/pek kemasukan dan barang bukan perubatan lain yang tidak layak.

18. Sakit atau kecederaan yang timbul daripada apa-apa jenis perlumbaan (kecuali perlumbaan jalan kaki), sukan berbahaya seperti tetapi tidak terhad kepada terjun di udara, luncur air, aktiviti dalam air yang memerlukan alat pernafasan, sukan musim sejuk, sukan profesional dan aktiviti yang tidak dibenarkan.

19. Penerbangan peribadi selain sebagai penumbang yang membayar tambang dalam mana-mana penerbangan komersil berjadual untuk mengangkut penumbang melalui laluan yang ditetapkan.

20. Perbelanjaan yang ditanggung untuk menukar jantina.

本合同不涵盖由以下任何一 (1) 种事件直接或间接、全部或部分引起的任何住院、手术或费用：

1. 原有疾病。

2. 在连续承保的前一百二十 (120) 天内发生的特定疾病。

3. 在受保人的保障或恢复日期的前三十 (30) 天内出现的任何医疗或身体状况，以最迟者为准，意外伤害除外。

4. 整形/整容手术、包皮环切术、眼科检查、眼镜和近视屈光或手术矫正（放射角膜切开术）以及使用或获取外部假肢器具或装置，例如假肢、助听器、植入式起搏器及其处方。

5. 牙科疾病，包括牙科治疗或口腔手术，除非在保险期间完全发生的意外伤害导致健康的天然牙齿

6. 私人护理、休养或疗养、违禁药物、中毒、绝育、性病及其后遗症、艾滋病（Acquired Immune Deficiency Syndrome）或ARC（AIDS Related Complex）和HIV（Human Immunodeficiency Virus）感染以外的相关疾病输血和任何传染病都需要依法隔离。

7. 任何先天性异常或畸形（包括遗传性疾病）的治疗或外科手术

8. 怀孕、分娩（包括手术分娩）、流产、堕胎和产前或产后护理以及与不孕症有关的节育或治疗的手术、机械或化学避孕方法。勃起功能障碍和与阳痿或绝育有关的测试或治疗。

9. 主要出于调查目的、诊断、X 光检查、一般身体或医学检查的住院治疗，并非因受保残疾的治疗或诊断或任何非医学上必要的治疗以及任何预防性治疗、预防性药物或进行的检查而引起的由医生和专门针对减轻或增加体重的治疗。

10. 在清醒或精神错乱时自杀、企图自杀或故意自残。

11. 战争或任何战争行为，无论已宣布或未宣布，犯罪或恐怖活动，在任何武装部队中现役，直接参与罢工、骚乱和内乱或暴动。

12. 来自核裂变过程的任何核燃料或核废料或任何核武器材料的电离辐射或放射性污染。

13. 受保人捐赠任何身体器官所产生的费用和获取器官的费用，包括捐赠者在器官移植及其并发症期间产生的所有费用。

14. 睡眠和打鼾障碍的调查和治疗、激素替代疗法和替代疗法，如治疗、医疗服务或用品，包括但不限于脊椎按摩服务、针灸、穴位按摩、反射疗法、正骨、草药治疗、按摩或芳香疗法或其他替代疗法。

15. 无需支付费用的护理或治疗，或在工人赔偿保险合同所涵盖的任何其他保险或赔偿范围内，涵盖受保人和因就业或职业职责而产生的残疾。

16. 精神病、精神或神经障碍，（包括任何神经症及其生理或心身表现）。

17. 非医疗性质的服务的成本/费用，例如电视、电话、电传服务、收音机或类似设施、入院工具包和其他不合格的非医疗物品。

18. 因任何形式的比赛（赛跑除外）、危险运动如但不限于跳伞、滑水、需要呼吸器的水下活动、冬季运动、职业运动和非法活动引起的疾病或伤害。

19. 私人飞行，而不是在任何获准在既定航线上载客的商业定期航空公司的付费乘客。

20. 变性发生的费用。