Waiting / Qualifying Period ( Health Insurance )

Question :

What is qualifying / waiting period?

Answer :

Most Group Hospital & Surgical and Individual Health Insurance plans are imposing a condition named qualifying / waiting period on any covered illness and disease. 

Under this condition, insured persons only eligible for their benefits, after 30 days they are insured in group or individual health insurance policies, unless their disabilities / injuries are caused by accidents instead.

This shall not be applicable after the first year of cover. However, if there is a break in insurance, the Waiting Period will apply again.

Note : this is not a legal definition used in Group Hospital & Surgical and Individual Health Insurance plans , you could read the policy contract for further details.

Depending on the agreed terms reaching in between policyholders (normally employers) and insurance / takaful companies, there are some sizable or tailor-made Group Hospital & Surgical Plans which insurance companies are not applying this condition at the outset.

As such, you are advised to find out your eligibility of room & board, as well as any presence of qualifying / waiting period before hospitalisation.

Soalan :

Apakah tempoh kelayakan / tertangguh ( waiting period )?

Jawapan:

Kebanyakan  Insurans Kesihatan Kumpulan dan Individu akan mengenakan satu syarat yang dinamakan tempoh kelayakan / tertangguh ke atas semua penyakit yang dilindungi di bawah polisi insurans kesihatan.

Di bawah syarat ini, Orang Yang Diinsuranskan hanya layak mendapat manfaat-manfaat insurans kesihatan mereka, selepas 30 hari mereka habis diinsuranskan, melainkan ketidakupayaan / kecederaan yang disebabkan oleh kemalangan.

Syarat ini tidak akan digunakan selepas tahun polisi pertama berakhir. Walau bagaimanapun, jika terdapat pelucutan polis insurans, maka Tempoh Tertangguh akan dikuatkuasakan semula.

Nota : 

Ini bukan definasi-definasi piawai yang dinyatakan di bawah polisi insurans kesihatan Kumpulan atau Individu, maka anda dinasihati membaca kontrak polisi untuk mendapat butiran lanjut.

Bergantung pada syarat-syarat yang dipersetujui di antara pemegang polisi (biasanya majikan) dan syarikat insurans/takaful, terdapat beberapa jenis Insurans Kesihatan Kumpulan yang bersaiz cukup besar ataupun polisi insurans kesihatan khusus yang diubahsuaikan oleh syarikat insurans, di mana syarat Tempoh Tertangguh akan digugurkan sama sekali pada permulaan polisi insurans.

Oleh itu, anda dinasihati menyemakkan kelayakan mengenai manfaat Bilik Hospital & Makanan, serta memastikan tiada sebarang syarat kelayakan / tempoh tertangguh masih berkuatkuasa sebelum penghospitalan dirancangkan.

题 ：

什么是合格 / 等待期 ( waiting period )？

回答 ：

大多数团体和个人健康保险保单将对任何承保的疾病施加一个名为合格 / 等待期的条款。

在这种情况下，受保人只有在 30 天后才能获得他们的保障福利，除非他们的身体伤害是由意外事故引起的。

本条款在第一个保单年度结束后不再被执行。但是，如果保单中断，此等待期将再次被执行。

注意：

这不是团体和个人健康保单合同中使用的标准定义，您可以阅读保单合同以获取更多详细信息。

根据保单持有人（通常是雇主）和保险公司/回教保险公司之间达成的协议条款，有一些规模较大或量身定制的团体保单，保险公司在保障开始时已经停止执行此条款。

因此，建议您查明您的医院食宿费用资格，以及住院前是否仍位于合格 / 等待期的执行期间。