Hospitalisation Check-In Workflows ( Health Insurance )
Aliran-Aliran Kerja Daftar Masuk Penghospitalan ( Insurans Kesihatan ) / 住院登记工作流程（健康保险）
Answer Bot
Last Update 4 jaar geleden
These are the common steps taking place when insured person checking into hospitals within Malaysia.
Step 1
Present medical card ( digital / hardcopy ) to hospital staff
Step 2
- Hospital staff verifying identity and registering insured for admission.
- Complete Hospital Admission Form ( HAF ).
- Fill up Initial Guaranteed Letter form and request consent from insured.
- Send documents to Third Party Administrator ( TPA ) appointed by insurer.
Step 3
- TPA verifies insured's status, eligibility of benefits and limits.
- TPA issues Initial Guaranteed Letter to hospital, normally within 1 hour.
- TPA will send SMS to insured and update the issuance of Initial Guaranteed Letter.
- TPA may decline issuing Initial Guaranteed Letter due to reasons like ineligibility of benefits, insufficient annual limits, excluded medical conditions etc. Under this circumstance, insured may choose to stay in hospital at own expenses or transfer to other hospital.
Nevertheless, insured can still settle hospitalisation bills at own expense and appeal with insurer after discharge.
Step 4
Hospital normally will request deposits from patient during admission despite the issuance of Initial Guaranteed Letter for uninsured expenses.
Step 5
Insured is hospitalised and treated.
Step 6
Before discharge, hospital sends final hospital bills, together with supporting documents to TPA for calculating the insured expenses.
Step 7
TPA notifies hospital on the payable and non-payable hospitalisation expenses, normally within 1 hour.
Step 8
Insured is required to settle non-payable expenses before discharging from hospital.
TPA
If you need to contact TPA for assisting any hospitalisation, either click the relevant TPA's link or call its hotline phone number.
The TPA's name and its hotline phone number are printed on medical card issuing by insurance company.
Asia Assistance ( servicing Great Eastern Life )
CompuMed ( servicing RHB Insurance )
Insurance Company
Alternatively click the link of your insurance company.
Ini adalah langkah-langkah biasa yang diambil apabila Orang Yang Diinsuranskan mendaftar masuk ke hospital di Malaysia.
Langkah 1
Serahkan kad perubatan ( digital / salinan cetak ) kepada kakitangan hospital
Langkah 2
- Kakitangan hospital mengesahkan identiti dan mendaftarkan Orang Yang Diinsuranskan untuk penghospitalan.
- Lengkapkan Borang Kemasukan Hospital ( Hospital Admission Form, HAF ).
- Isi borang Surat Jaminan Awal dan minta kebenaran daripada Orang Yang Diinsuranskan.
- Hantar dokumen kepada Pentadbir Pihak Ketiga ( Third Party Administrator, TPA ) yang dilantik oleh syarikat insurans.
Langkah 3
- Pentadbir Pihak Ketiga mengesahkan status Orang Yang Diinsuranskan, kelayakan manfaat dan had.
- Pentadbir Pihak Ketiga mengeluarkan Surat Jaminan Awal ke hospital, biasanya dalam masa 1 jam.
- Pentadbir Pihak Ketiga akan menghantar SMS kepada Orang Yang Diinsuranskan dan mengemas kini pengeluaran Surat Jaminan Permulaan.
- Pentadbir Pihak Ketiga mungkin menolak untuk mengeluarkan Surat Jaminan Awal atas sebab-sebab seperti ketidaklayakan manfaat, had tahunan yang tidak mencukupi, keadaan perubatan yang dikecualikan dsb. Di bawah keadaan ini, Orang Yang Diinsuranskan boleh memilih untuk tinggal di hospital dengan perbelanjaan sendiri ataupun memindah ke hospital lain.
Namun begitu, Orang Yang Diinsuranskan masih boleh menjelaskan bil-bil penghospitalan atas perbelanjaan sendiri dan membuat rayuan dengan syarikat insurans selepas keluar hospital.
Langkah 4
Hospital biasanya akan meminta deposit daripada Orang Yang Diinsuranskan semasa penghospitalan walaupun telah menerima Surat Jaminan Awal untuk perbelanjaan yang tidak diinsuranskan.
Langkah 5
Orang Yang Diinsuranskan dimasukkan ke hospital dan dirawat.
Langkah 6
Sebelum keluar, hospital menghantar bil akhir, bersama-sama dengan dokumen-dokumen sokongan kepada Pentadbir Pihak Ketiga untuk mengira perbelanjaan yang diinsuranskan.
Langkah 7
Pentadbir Pihak Ketiga memberitahu hospital mengenai perbelanjaan hospital yang perlu dibayar dan tidak perlu dibayar, biasanya dalam masa 1 jam.
Langkah 8
Orang Yang Diinsuranskan dikehendaki menjelaskan perbelanjaan yang tidak perlu dibayar sebelum keluar daripada hospital.
Pentadbir Pihak Ketiga ( TPA )
Jika anda perlu menghubungi Pentadbir Pihak Ketiga untuk mendapat bantuan mengenai penghospitalan, anda boleh sama ada klik pautan Pentadbir Pihak Ketiga yang berkaitan ataupun hubungi dengan nombor telefon talian bantuannya.
Nama Pentadbir Pihak Ketiga dan nombor telefon talian bantuannya telah dicetak pada kad perubatan yang dikeluarkan oleh syarikat insurans.
Asia Assistance ( memberi perkhidmatan Great Eastern Life )
CompuMed ( memberi perkhidmatan RHB Insurance )
Syarikat Insurans
Secara alternatif, klik pautan syarikat insurans anda.
这些是受保人入住马来西亚医院时的常见步骤。
第1步
向医院工作人员出示医疗卡（电子版/硬拷贝）
第2步
- 医院工作人员核实身份并登记受保人入院。
- 填写入院表格 (Hospital Admission Form, HAF)。
- 填写初始保证信表格并请求受保人同意。
- 将文件发送给保险公司指定的第三方管理公司 (Third Party Administrator, TPA)。
第 3 步
- 第三方管理公司验证受保人的健康状态、福利资格和限制。
- 第三方管理公司向医院发出初始保证信，通常在 1 小时内。
- 第三方管理公司将向受保人发送 SMS 并更新初始保证信的签发。
- 第三方管理公司可能会因不符合福利资格、年度限额不足、排除的医疗条件等原因拒绝签发初始保证信。在这种情况下，受保人可以选择自费住院或转移到其他医院。
尽管如此，受保人仍可以自费支付住院费用，并在出院后向保险公司提出上诉。
第四步
医院通常会在入院期间向患者索取押金，尽管已为未投保费用签发了初始保证信。
第 5 步
受保人住院治疗。
第 6 步
出院前，医院将最终的住院账单连同证明文件发送给第三方管理公司，以计算出院费用。
第 7 步
第三方管理公司通常会在 1 小时内通知医院应支付和不可支付的住院费用。
第 8 步
受保人必须在出院前结清未支付的费用。
第三方管理公司 (TPA)
如果您需要联系第三方管理公司协助任何住院治疗，请单击相关第三方管理公司的链接或拨打其热线电话号码。
第三方管理公司的名称和热线电话号码印在保险公司发行的医疗卡上。
RHB Insurance（服务 RHB Insurance ）
Micare ( 服务 Great Eastern Life )
保险公司
或者单击您的保险公司的链接。