Postponed / Delayed Claim Settlement ( Health Insurance )
Penyelesaian Tuntutan Ditangguh ( Insurans Kesihatan ) / 延期/延迟理赔（健康保险）
Answer Bot
Last Update 5 years ago
Question :
What are the common reasons health insurance claims are postponed / delayed?
Answer :
Normally health insurance claims are postponed / delayed on following reasons.
a) Incomplete documents for processing claims.
b) Insufficient medical information and require further investigation.
c) Insufficient premiums ( normally related to Group Health & Surgical Plans )
d) Unregistered insured person or information is not updated in database yet. ( normally related to Group Health & Surgical Plans )
Soalan :
Apakah sebab-sebab biasa tuntutan insurans kesihatan ditangguhkan?
Jawapan:
Biasanya tuntutan insurans kesihatan boleh ditangguhkan atas sebab-sebab berikut.
a) Dokumen tidak lengkap untuk memproses tuntutan.
b) Maklumat perubatan yang tidak mencukupi dan memerlukan siasatan lanjut.
c) Premium tidak mencukupi (biasanya berkaitan dengan Insurans Kesihatan & Pembedahan Kumpulan)
d) Orang Yang Diinsuranskan yang tidak berdaftar atau maklumat belum dikemas kini di dalam sistem komputer lagi. (biasanya berkaitan dengan Insurans Kesihatan & Pembedahan Kumpulan)
题 ：
健康保险索赔被推迟/延迟的常见原因是什么？
回答 ：
通常健康保险索赔因以下原因被推迟/延迟。
a) 处理索赔的文件不完整。
b) 医疗信息不足，需要进一步调查。
c) 保费不足（通常与团体健康保险有关）
d) 未注册的受保人或信息尚未在数据库中更新。 （通常与团体健康保险有关）